Witam. Jestem po operacji/radykalna zmodyfikowana ucha prawego, myringoplastyka/dodam, że miałam też perlaka, mam mieć robioną też taką operację na ucho lewe. Moje pytanie: czy perlak to nowotwór niezłośliwy/wyczytałam to w internecie natomiast mój lekarz nic na ten temat mi nie mówił/ i co mi grozi jeśli nie poddam się kolejnej operacji? Pierwszą operację przeszłam bardzo dobrze, ale potem zaczęły się problemy: miałam wycinaną ziarninę, potem był wyciek z ucha-zrobiła się dziura, na szczęście się zasklepiła ale ciągle są z tym operowanym uchem jakieś problemy. Boję się, że z drugim uchem może być tak samo, a w tej chwili nie mam żadnych bóli ani wycieku mam tylko duży niedosłuch i ten perlak. Po pierwszej operacji słuch mi się nie poprawił a bardzo na to liczyłam, więc teraz zastanawiam się czy ta kolejna operacja jest konieczna? - Słuchowisko.net

Perlak tworzy się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, który jest fizjologiczną, zewnętrzną warstwą skóry. Nie zawiera młodych, szybko dzielących się komórek tak, jak nowotwory złośliwe. Nie daje przerzutów. Można więc powiedzieć, że od strony histologicznej (budowy tkanki) jest guzkiem niezłośliwym. Niezłośliwym, nie oznacza jednak - całkowicie bezpiecznym. Tworzy się ze skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, wrasta do jamy bębenkowej ucha środkowego z reguły przez niewielki brzeżny ubytek w błonie bębenkowej. Mechanizm tworzenia się i rozrastania perlaka jest nieco inny w przypadku perlaka wrodzonego niż perlaka pierwotnego czy wtórnego. Bez względu jednak na to, z jakim perlakiem mamy do czynienia, odległe powikłania mogą być podobne. Otoczka perlaka – tak jak ziarnina zapalna – produkuje liczne substancje, tzw mediatory stanu zapalnego, które są m.in. zdolne do rozpuszczania i niszczenia kości. W sąsiedztwie jamy bębenkowej znajdują się różne ważne struktury – nerw twarzowy, ucho wewnętrzne, które zawiera nabłonki zmysłowe narządu słuchu i równowagi, a także jama czaszki, w której znajduje się mózg. Rozrastający się perlak może niszczyć sąsiednie elementy doprowadzając do poważnych powikłań – w tym śródczaszkowych, które mogą być niebezpieczne dla życia. Złuszczający się nabłonek perlaka jest bardzo dobrą pożywką dla bakterii, dlatego wcześniej czy później w uchu pojawia się ropna wydzielina i ziarnina zapalna. Stan zapalny może przyspieszyć niszczenie kości i pojawienie się kolejnych powikłań. Celem operacji jest przede wszystkim usunięcie przewlekłego stanu zapalnego i zapobieżenie poważnym powikłaniom perlakowego zapalenia ucha środkowego. Potencjalna poprawa słuchu jest zależna od rozmiarów uszkodzeń struktur ucha środkowego, które zaistniały do chwili podjęcia leczenia operacyjnego. Im szybciej podejmie się decyzję o usunięciu perlaka i naprawie dokonanych przez niego zniszczeń, tym większa szansa na poprawę słyszenia.