Jeśli noworodek na 30-15 minut przed zwykłą godziną karmienia nie budzi się na dźwięk klaśnięcia lub trzaśnięcia drzwiami, jeśli niemowlę między 6 i 12 miesiącem życia nie odwraca się w kierunku znanych mu dźwięków grzechotki lub głosu matki o średniej głośności, jeśli półtoraroczne dziecko nie rozumie i nie wykonuje prostych, codziennie powtarzanych poleceń słownych – można podejrzewać uszkodzenie słuchu.
Orientacyjne badanie słuchu
Do badania kwalifikuje się dziecko w wieku między 8 i 12 miesiącem życia, zdrowe, wyspane, najedzone, przychylnie nastawione do otoczenia; dziecko przestraszone nie uzewnętrznia reakcji na usłyszany dźwięk, robiąc wrażenie niedosłyszącego lub głuchego. Niemowlę siedzi na kolanach matki, nie opierając się o nią plecami. Matka stara się skoncentrować łatwo rozpraszającą się uwagę dziecka, pokazując mu kolorową zabawkę. Lekarz lub pielęgniarka pediatryczna, porusza kilka razy grzechotką, uderza łyżeczką o kubeczek i szeleszcząc gniecioną bibułką wytwarza bodźce akustyczne. Nadaje je oddzielnie po obu stronach głowy poza polem widzenia dziecka, w płaszczyźnie pierwszego, potem drugiego ucha w odległości około 30 centymetrów. Podczas nadawania dźwięków testujący obserwuje i notuje reakcje słuchowo-ruchowe dziecka. Badania przeprowadza się w pokoju dość cichym i niewielkim.
Ocena słyszenia
Słuch prawidłowy stwierdza się u dziecka, które poszukuje wzrokiem źródła dźwięku, zwracając się ku niemu tułowiem i głową lub tylko głową. Dziecko wykazujące reakcje niestałe, tylko jednostronne, a także niereagujące żadnym poruszeniem na powtarzające się kilkakrotnie dźwięki, powinno być poddane badaniu laryngologicznemu. Dzieci, u których nie uzyskuje się reakcji słuchowo-ruchowych oraz u których nie stwierdza się zmian zapalnych w obrębie nosa, gardła i uszu, należy skierować do Poradni Rehabilitacji Dzieci z Wadami Słuchu w danym województwie. W poradni tej przeprowadzone zostaną badania otolaryngologiczno-audiologiczne, psychologiczne i logopedyczne w celu ustalenia słuchowych lub pozasłuchowych uszkodzeń reaktywności dziecka i odpowiedniej dla niego rehabilitacji przy współpracy rodziny z Poradnią.
| Rodzaj bodźca akustycznego |
Natężenie bodźca akustycznego |
Odległość od źródła dźwięku |
Reakcja Ucho lewe |
Reakcja Ucho prawe |
uwagi |
| Grzechotka I | lekkie potrząsanie (2-3 razy) |
około 30 cm | |||
| Grzechotka II | lekkie potrząsanie (2-3 razy) |
około 30 cm | |||
| Kubek i łyżeczka | lekkie potrząsanie (2-3 razy) |
około 30 cm | |||
| Szelest bibułki lub papieru | lekkie gniecenie (2-3 razy) |
około 30 cm |
Testy opracowano i wystandaryzowano w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie przez D. Borkowską-Gaertig i Ł. Sobieszczańską-Radoszewską
